糖尿病患者该如何不慌不忙做手术(新闻)
【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!
糖尿病患者们在平时生活中,一定有很多关于疾病的疑问在心中吧。接下来请看下文详细解说。
与其他人群相比,糖尿病患者在手术前后(围手术期)遇到的问题要多一些,承担的手术风险也要大一些。这是因为,某些外科疾病带来的全身症状,会加重原有的糖尿病病情,可能诱发糖尿病急性并发症,如糖尿病高渗状态或酮症酸中毒,而且当出现高血糖时,机体组织细胞的修复能力减弱,切口愈合速度减慢。高血糖还可以使白细胞吞噬异物和细菌的能力降低,使手术伤口容易合并细菌感染,进一步影响伤口的愈合;另外,病程较长的糖尿病患者往往合并有冠心病、脑血管病、肾脏病及神经系统疾病等严重并发症,手术的应激也可能会使患者的血糖出现大幅度波动,加重这些并发症的病情,如果不能及时发现和处理,会造成不良后果。因此,糖尿病患者在手术前后必须很好地控制血糖。医生要对患者的情况进行全面评估,掌握各脏器的功能状态和对手术的耐受程度;为了安全度过手术期,患者也应注意以下问题。
充分了解自己的病情。手术前,患者应知道有些外科疾病如果不接受手术治疗,会给自己的身体造成更大的危害和痛苦,甚至危及生命。要正确面对现实,保持良好心态,消除对手术的恐惧心理,积极配合医生。术前要适当增加营养,提高机体耐受手术的能力,这对手术的顺利实施和术后的康复都十分有利。
积极控制血糖。不论哪种类型的糖尿病,也不论要做哪种手术,术前、术中和术后都应把血糖控制在理想范围内。如果血糖达标,加上医生的合理治疗,就会减少术后伤口感染的机会和糖尿病并发症引起的危害,加速恢复。
小手术术后可沿用原治疗方案。血糖控制良好,无其他严重并发症,术后不需要禁食的患者,如果接受中小手术,如皮肤表层的手术、白内障人工晶体置换术等,术前若应用口服降糖药物治疗,术后继续使用原方案治疗就可以了。有些择期手术往往需要充足的时间调整治疗措施,患者应耐心配合,防止出现急躁情绪。
术前应用胰岛素使血糖获得良好的控制。如果糖尿病患者病程较长,合并有严重慢性并发症,需要接受较大手术治疗时,如胸腔、腹腔内的手术、开颅手术、截肢、冠状动脉搭桥等,术前应使用胰岛素把血糖控制好。如果血糖控制较差,围手术期最好改用胰岛素治疗使血糖得到良好控制。同时患者要与医生密切配合,积极进行各种必要检查,多与医生沟通,不要隐瞒病情,让医生充分了解自己糖尿病并发症的严重程度和器官的功能状态,并积极采取措施治疗并发症,争取使手术的风险降到最低,以确保手术的成功和生命安全。
术后食品种类应多样化。在接受某些大中型手术后的最初几天时间里,患者通常需要禁食,这时患者应积极配合医生作好静脉输液治疗,避免发生营养缺乏、脱水、血液浓缩、酮症酸中毒及电解质紊乱等。能进食后,要调整原来的饮食结构,确保机体总热量的需要。由于手术的创伤和消耗,患者的体质往往比较虚弱,及时增加适当的营养就显得十分必要。伤口愈合需要充足的蛋白质成分,因此,在饮食结构中要适当增加优质蛋白成分的比例,如鱼肉、瘦肉、蛋白营养粉等。富含维生素的食品如新鲜蔬菜、水果等也应适当补充,这对手术伤口的愈合、提高机体的抗病能力都有益。高纤维素的食品如各种粗粮、小麦全粉、薯类等,对延缓葡萄糖的吸收和畅通消化道也都有好处。只要血糖控制得理想,食品种类应以多样化为好,这样,患者才能顺利度过围手术期,尽快恢复健康。
(实习编辑:谢运胜)
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